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皮膚癌:兩種藥物結(jié)合可以消滅20%的腫瘤

時(shí)間:2016-04-28     來源:中國(guó)生物技術(shù)網(wǎng)
黑素瘤是一種危險(xiǎn)的具有攻擊性的皮膚癌

    研究發(fā)現(xiàn),在使用免疫治療藥物進(jìn)行治療之前,有五分之一攜帶晚期黑色素瘤的患者沒有腫瘤跡象。

    一項(xiàng)有142名皮膚癌患者參與的研究表明,使用易普利姆瑪(ipilimumab)和納武單抗(nivolumab)結(jié)合治療皮膚癌的首期生存率為69%,生存時(shí)間超過2年。

    負(fù)責(zé)這項(xiàng)試驗(yàn)的英國(guó)醫(yī)生們說該結(jié)果“非常令人鼓舞”。黑素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌形式,是英國(guó)第六大常見癌癥。每年有超過2000名英國(guó)人死于黑素瘤。

    另一項(xiàng)使用默克制藥公司的免疫治療藥物潘布陸利珠單抗(pembrolizumab)進(jìn)行的黑素瘤研究也表明可以提高生存率。這種藥物通過切斷免疫系統(tǒng)制動(dòng)器的方式起作用。

    另一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》的早期研究表明,有三分之一接受治療的患者存活超過12個(gè)月,而且沒有表現(xiàn)出腫瘤生長(zhǎng)的跡象。

    免疫療法的革命

    免疫系統(tǒng)可以有效地對(duì)抗感染。然而,免疫系統(tǒng)中有很多“制動(dòng)器”,它們可以防止免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織。由于癌癥是一種受損的健康組織,它可以利用這些制動(dòng)器逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。

    易普利姆瑪(ipilimumab)和納武單抗(nivolumab)被設(shè)計(jì)出來,用于切斷這種制動(dòng)器。這兩種藥物成為了黑素瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,但是研究人員認(rèn)為將這種兩藥物結(jié)合治療將更有效。

    研究表明,單獨(dú)使用易普利姆瑪治療生存率為53%,而且腫瘤沒有完全消失。如果將兩種藥物結(jié)合使用,生存率為69%,腫瘤完全消失率為22%。但是一旦停止治療,有超過一半的患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的甚至威脅生命的副作用。

    英國(guó)馬斯登皇家醫(yī)院的James Larkin博士告訴BBC:“存活率非常令人鼓舞。確認(rèn)這些治療方法對(duì)于長(zhǎng)期的治療非常有效,但這仍然是一個(gè)很小的研究領(lǐng)域。”

    一項(xiàng)涉及1000名患者的研究已經(jīng)開始公布數(shù)據(jù),但是時(shí)間不夠長(zhǎng),還無法生成存活率圖表。

    61歲的Vicky Brown來自Cardiff,在2013年被診斷出患有惡性黑素瘤,已擴(kuò)散到肺癌和乳房。

    在去年下半年她開始接受結(jié)合治療。她對(duì)BBC說:“治療在一個(gè)月內(nèi)就起作用了,過去我可以明顯感覺到的腫塊很快就消失了?!彼砩洗_實(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用,包括肝功能障礙和腸病變,一年后癌癥又回來了?,F(xiàn)在她在接受第二輪的結(jié)合免疫治療,腫瘤似乎又縮小了。

    治療前后的黑素瘤對(duì)照

    歷史上,一旦某種治療失敗并且腫瘤重新生長(zhǎng),那么這種藥物就失效了。但是Larkin認(rèn)為,“我們現(xiàn)在做的事情與眾不同”。他補(bǔ)充說:“這種藥物結(jié)合療法改變了免疫系統(tǒng)的平衡,兩年后免疫系統(tǒng)可能停止識(shí)別腫瘤。令我倍受鼓舞的是,這種結(jié)合療法可以使免疫系統(tǒng)重新識(shí)別腫瘤?!?/P>

    兩種藥物都是百時(shí)美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)的產(chǎn)品。

    英國(guó)癌癥研究中心的Richard Marais教授說:“該研究結(jié)果為黑素瘤患者帶來了希望。然而,應(yīng)該注意的是,這種結(jié)合療法有可能帶來嚴(yán)重的副作用。我們需要確定哪些患者適合接受這種治療,哪些患者容易產(chǎn)生副作用。這將幫助醫(yī)生們?yōu)榛颊哒业阶詈线m的療法?!?/div >